Sobre fraudes
 | ¿Qué es el fraude con Medicare?La mayoría de los médicos, proveedores de servicios médicos, proveedores en general y compañías privadas que trabajan con Medicare son honestos. Sin embargo, hay algunos que no los son. El programa Medicare está dando prioridad a los esfuerzos dirigidos a descubrir y prevenir fraudes y abusos trabajando junto a proveedores de servicios de salud y fortaleciendo la supervisión. El fraude le cuesta al programa Medicare millones de dólares por año y usted termina pagando el fraude con costos de servicios de salud más altos. Tanto individuos, como compañías o grupos de individuos pueden llevar adelante maniobras fraudulentas. |
Los siguientes son ejemplos de posibles fraudes con Medicare:
- Un proveedor de servicios de salud factura a Medicare por servicios que usted nunca recibió.
- Un proveedor factura a Medicare por equipo que usted nunca recibió.
- Alguien utiliza la tarjeta de Medicare de otra persona para acceder a atención médica, suministros o equipo.
- Alguien factura a Medicare por equipo médico para el hogar una vez que ya fue devuelto.
- Una compañía ofrece un plan de medicamentos de Medicare que aún no ha sido aprobado por Medicare.
- Una compañía utiliza información falsa para que usted se afilie a un plan de Medicare.
El fraude contra Medicare afecta a todos los estadounidenses. El uso indebido, el fraude y el abuso toman los recursos críticos de nuestro sistema de salud y contribuyen al costo elevado de los servicios de salud para todos los estadounidenses.
Al eliminar el fraude se reducirán los costos para las familias, las empresas y el Gobierno Federal y se mejorará la calidad de los servicios para quienes los necesitan.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y el Departamento de Justicia (DOJ) de los Estados Unidos están trabajando conjuntamente para combatir el fraude y están investigando a funcionarios fraudulentos de Medicare y Medicaid que están engañando al sistema.
Eric Holder, Secretario de Justicia, y Kathleen Sebelius, secretaria del HHS, llevan la lucha contra el fraude a Medicare y Medicaid a un nuevo nivel. Han convencido a funcionarios sénior del HHS y el DOJ para que trabajen en conjunto en el Equipo para la prevención del fraude a la atención médica y el cumplimiento de medidas (HEAT).
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